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Especialidades/ Cirugía Estética
PÁRPADOS (Blefaroplastia)
Se efectúa para remover el exceso de grasa y piel tanto en los párpados superiores como en los inferiores.
Las incisiones o heridas quirúrgicas se hacen de forma tal que las cicatrices quedan en las líneas naturales o pliegues de la piel y, generalmente, se extienden hacia la parte externa de los párpados en el área popularmente conocida como patas de gallo, de manera que son muy poco visibles.
A través de estas mismas incisiones en los párpados superiores se corrigen algunas alteraciones de las cejas, arrugas del entrecejo o defectos del contorno óseo.
Hay técnicas de corte, en especial sobre los párpados superiores para retirar la piel superior, y también hay técnicas de retiro de bolsas, las cuales se pueden retirar en forma selectiva por dentro del párpado evitando los cortes externos.
TIEMPO QUIRÚRGICO: aproximadamente 1 hora
ANESTESIA: Local con sedación
HOSPITALIZACIÓN: Internación de corta estadía, generalmente entre 12 a 24 h.
RECUPERACIÓN: 48 h de reposo. Comienza a trabajar 5 días, actividad deportiva después de 3 semanas. Vida social o laboral permitida rápidamente con anteojos oscuros.
Caso 1
Caso 2
RINOPLASTÍA (Cirugía de nariz)
Hay diferentes procedimientos para tratar de modificar la nariz. Se efectúa para mejorar la parte estética y funcional de la nariz, tratando las estructuras externas de la misma, ya sea reduciendo o aumentando su tamaño, remodelándola a nivel del dorso o la giba y hasta la punta, mejorando el ángulo que existe entre la nariz y el labio superior, guardando un balance muy delicado entre el dorso y la punta de la nariz, como también entre la nariz y las proporciones del rostro en lo que corresponde a la parte estética.
Hay técnicas quirúrgicas (las cuales se hacen en el quirófano) y técnicas no quirúrgicas (llamada rinomodelación).
La técnica de remodelación de nariz tiene numerosas variantes así como el empleo de diferentes materiales para la modificación nasal. Generalmente se usan hialurónicos de alta densidad y para casos seleccionados se emplean hilos de suspensión (en especial para casos donde hay que subir solamente la punta nasal)
También se remodela el tabique nasal, procedimiento conocido como Septumplastía y trata las estructuras adyacentes, como los cornetes, para mejorar la función. En estos casos contamos con el apoyo del servicio de otorrinolaringología del Grupo Gamma, con quienes realizamos el tratamiento funcional en forma conjunta.
En la mayoría de los casos, las incisiones van por dentro de las fosas nasales, a través de las cuales se manejan todas las estructuras, teniendo acceso a los tejidos óseos y cartilaginosos, dando así una nueva apariencia externa a la nariz.
TIEMPO QUIRÚRGICO: aproximadamente 1 hora
ANESTESIA: Local con sedación
HOSPITALIZACIÓN: Internación de corta estadía, aproximadamente de 6 a 12 h.
RECUPERACIÓN: Puede volver a la actividad normal a los 5-10 días. Actividad deportiva a las 3 semanas.
Caso 1
Caso 2
Caso 3
Caso 4
OREJAS (Otoplastía)
La cirugía de orejas, u otoplastía, es un tipo de procedimiento de cirugía plástica estética para colocar las orejas prominentes más cerca de la cabeza o reducir el tamaño de las mismas. Sin embargo, existen otros problemas que pueden recibir ayuda a través de la cirugía, incluyendo los siguientes:
- Oreja caída, cuando la punta de la oreja se pliega hacia abajo y hacia delante.
- Oreja de copa, una oreja muy pequeña.
- Oreja de caracol, cuando falta la curva en el borde externo, así como los pliegues y arrugas naturales.
- Lóbulos grandes o estirados.
- Lóbulos con pliegues y arrugas grandes.
Los cirujanos pueden incluso formar nuevas orejas para aquellas personas que nacieron sin ellas o que las perdieron por una lesión. La operación normalmente se realiza en niños entre los 4 y 14 años de edad, sin embargo puede efectuarse también en adultos.
TIEMPO QUIRÚRGICO: aproximadamente de 1 hora
ANESTESIA: Local con sedación
HOSPITALIZACIÓN: Ambulatoria (internación de corta estadía)
RECUPERACIÓN: Puede volver a la actividad normal a los 5-10 días. Actividad deportiva a las 3 semanas.
Caso 1
Caso 2
Caso 3
MENTOPLASTÍA (Cirugía de mentón)
Se efectúa para mejorar las líneas de definición de los ángulos del cuello y perfil facial.
Se coloca un implante de silicona o se puede movilizar la región ósea del mentón según el caso.
Esta intervención se hace a través de una incisión por dentro de la boca: el implante se coloca por debajo de los músculos del mentón previniendo su desplazamiento. La Mentoplastía, en un gran número de casos, es un procedimiento complementario a la Rinoplastia para dar un mejor balance estético al perfil de la cara.
Los implantes de mentón son sensiblemente diferentes a los que se usan en otras zonas como mama o glúteos. Son construidos con silicona sólida y no sufren alteraciones con los años.
TIEMPO QUIRÚRGICO: aproximadamente de 1 hora
ANESTESIA: Local con sedación
HOSPITALIZACIÓN: Ambulatoria (internación de corta estadía) Generalmente 6 a 12 hs,
RECUPERACIÓN: Puede volver a la actividad normal a los 5-10 días. Actividad deportiva a las 3 semanas.
Caso 1
Caso 2
LIFTING (Cirugía de rejuvenecimiento facial)
Ritidectomía es el nombre que se da al procedimiento quirúrgico, que consiste en reparar la caída o ptosis de la cara y el cuello, retirando el exceso de piel, además de corregir la flaccidez muscular. Los cirujanos norteamericanos usan el término tan popular de Lifting Facial.
Este procedimiento se acompaña, en la mayoría de los casos, de una cirugía de ojos o blefaroplastia, lo cual da al paciente un aspecto renovado de cara y cuello (leer sobre cirugía de párpados).
La meta del procedimiento es hacer que el paciente logre un mejor aspecto acorde a su edad, obteniendo una nueva apariencia que refuerce su autoestima.
La incisión se realiza bordeando el pabellón auricular en la parte de adelante y se prolonga hacia la parte posterior.
Con el advenimiento de la Cirugía Endoscópica, las cicatrices resultantes son mucho más pequeñas, el procedimiento menos agresivo, disminuye el edema, la permanencia intra hospitalaria y el periodo postoperatorio.
Hay técnicas que solo ascienden localizadamente los tejidos (hilos de suspensión), técnicas que ascienden los tejidos profundos (MACS – SMAS) y técnicas de liposucción de cuello y zonas laterales de la cara (VASER: Liposucción ultrasónica). En varias oportunidades se combinan los procedimientos mencionados para un mejor resultado final.
TIEMPO QUIRÚRGICO: aproximadamente de 2 horas
ANESTESIA: Local con sedación
HOSPITALIZACIÓN: Generalmente es internación de 24 horas.
RECUPERACIÓN: A la semana se comenzarán a retirar los puntos, los cuales se retirarán por completo en 15 días y el paciente podrá volver realizar sus actividades normales entre 12 a 15 días.
En estos últimos años se han desarrollado técnicas para reducir las incisiones y acortar el post operatorio (MACS lift, hilos de suspensión), en las cuales el Dr. Ernesto A. Moretti ha desarrollado técnicas propias (Ver Curriculum)
Caso 1
Caso 2
Caso 3
GINECOMASTÍA (Desarrollo de la mama en el hombre)
Se denomina ginecomastia al desarrollo mamario en el hombre. Es la enfermedad más común de la mama en el hombre, a tal punto que se estima que el 70 % de los adolescentes y el 40 % de los adultos se encuentran afectados en algún grado por esta patología. Es común que los adolescentes de 13 o 14 años desarrollen cierto grado de ginecomastia, pero esto se considera fisiológico o «puberal». En más del 90 % de los casos se resuelve en el transcurso del año.
En los adultos, la ginecomastia se asocia a la edad, probablemente relacionada con hipofunción testicular y al incremento de la adiposidad.
Existen condiciones patológicas que se relacionan con la deficiencia de andrógenos o el exceso de estrógenos que predisponen a la ginecomastia. Tratamientos con anabólicos u otros medicamentos pueden generar una ginecomastia.
Realizamos todos los estudios preoperatorios y una meticulosa evaluación clínica, donde se decide la estrategia de tratamiento.
La corrección de la ginecomastia glandular suele dejar muy contentos a los pacientes, ya que por una pequeña incisión periareolar se reseca el exceso de tejido mamario. Este procedimiento se complementa con liposucción del tejido graso circundante con la técnica VASER (Liposucción Ultrasónica)
TIEMPO QUIRÚRGICO: aproximadamente de 1 hora
ANESTESIA: sedación
HOSPITALIZACIÓN: Internación de corta estadía: generalmente entre 12 a 24 h.
RECUPERACIÓN: A las 48 horas movilización activa del paciente, 5 días actividad habitual, permitiéndose la deportiva entre 15/20 días.
Caso 1
Caso 2
Caso 3
IMPLANTES (Aumento de mamas)
El procedimiento de mayor solicitud en Latinoamérica es el aumento del tamaño de las mamas o senos. El mismo se lleva a cabo, como su nombre lo indica, para aumentar los senos pequeños o aquellos que hayan tenido una reducción en su tamaño.
La técnica implica hacer una incisión en la parte baja del seno a nivel del pliegue o surco submamario. En otras ocasiones la incisión se realiza alrededor de la areola o a nivel de la axila. Es recomendable en las pacientes que no han tejido hijos realizar la cicatriz lo más lejos posible del pezón.
Una vez ingresado a la mama, se crea un espacio directamente por debajo de los tejidos llegando a ubicar los implantes debajo del músculo pectoral. Hay criterio entre todos los ginecólogos y mastólogos que los implantes se deben colocar debajo del musculo para evitar interferir con los estudios posteriores de mamografías o resonancias.
El implante moderno posee dos características fundamentales que lo diferencian de los implantes antiguos: están rellenos de gel de alta cohesividad de silicona y su superficie es lisa ( en los últimos 2 años la industria de los implantes ha modificado la superficie de los implantes para evitar el seroma crónico, responsable principal de la irritación crónica sobre los tejidos mamarios y de problemas linfáticos).
TIEMPO QUIRÚRGICO: aproximadamente de 1 hora
ANESTESIA: Local con sedación
HOSPITALIZACIÓN: Internación de corta estadía, generalmente entre 12 a 24 h.
RECUPERACIÓN: A las 48 horas movilización activa del paciente, 5 días actividad habitual, permitiéndose la deportiva entre 15/20 días.
Los implantes que emplea el Dr. Ernesto A. Moretti poseen las características antes mencionadas y además tienen garantía de fábrica por defectos de fabricación y contractura capsular (la garantía repone al paciente un par de implantes nuevos, sin cargo en los principales países del mundo).
Hay algunos artículos relacionados publicados para ser consultados:
Caso 1
Caso 2
Caso 3
Caso 4
Caso 5
Caso 6
ASCENSO DE MAMAS (MASTOPEXIA)
Se trata de un procedimiento quirúrgico que logra elevar, realzar y dar mejor forma a las mamas que han caído.
En muchos casos asociamos el elevamiento con la inclusión de implantes, para reponer el volumen perdido luego de la lactancia o el adelgazamiento.
Es indispensable una evaluación previa para decidir la estrategia de tratamiento.
Realizamos incisiones para levantar la mama y a la vez, reducir y reposicionar el complejo areola pezón.
Siempre tratamos de obtener el mejor resultado estético posible, con la menor cicatriz.
TIEMPO QUIRÚRGICO: De 1 a 2 horas
ANESTESIA: Local con sedación
HOSPITALIZACIÓN: Internación de corta estadía, generalmente entre 12 a 24 h.
RECUPERACIÓN: A las 48 horas movilización activa del paciente, 5 días actividad habitual, permitiéndose la deportiva entre 15/20 días.
Caso 1
Caso 2
Caso 3
REDUCCIÓN DE MAMAS
Conocida como Mamoplastía de reducción, cuando hay que disminuir el tamaño de los senos y levantarlos con el objetivo de colocarlos en una posición más natural.
La combinación de estos dos procedimientos también se emplea para corregir las desigualdades o asimetrías entre los dos senos.
La Mamoplastía de reducción, algunas veces, es considerada estética porque mejora la apariencia sin embargo es un procedimiento de tipo reparador ya que reduce los dolores de espalda y cuello, los malos hábitos de posturas y la humedad en los pliegues por debajo del seno.
Existen muchas técnicas quirúrgicas para realizar este procedimiento de reducción, las cuales deben ser elegidas en cada caso en particular, considerando la edad del paciente y siempre se realiza después de la pubertad.
Todas las técnicas dejan cicatrices más o menos visibles y con frecuencia la cicatriz vertical predomina.
En forma personal aplico 3 técnicas para reducir estas cicatrices. La liposucción de mamas con cicatrices solo en las areolas, la cicatriz clásica en T invertida y la técnica de Passot que solo realiza una cicatriz en el surco exclusivamente. Estas técnicas de aplican de acuerdo a cada caso en particular.
La mayoría de las técnicas conserva la función de la glándula mamaria.
TIEMPO QUIRÚRGICO: De 2 horas
ANESTESIA: Local con sedación o general
HOSPITALIZACIÓN: Generalmente 24 horas
RECUPERACIÓN: A las 48 horas movilización activa del paciente, 5 días actividad habitual, permitiéndose la deportiva a los 30 días.
Caso 1
Caso 2
Caso 3
RECONTRUCCIÓN MAMARIA
Este tipo de intervención quirúrgica se lleva a cabo en aquellas mujeres a quienes, debido a un cáncer de mama, se les realizó una mastectomía y desean lograr una apariencia estética lo más cercano a su normalidad y así recobrar su autoestima y confianza perdidas por la enfermedad.
Cuando se toma la decisión de la reconstrucción, la paciente debe tener bien claro que los resultados no serán perfectos, pero sí obtendrá una mejoría evidente y una mejor apariencia.
La reconstrucción requiere de dos o más actos quirúrgicos y los procedimientos varían de acuerdo a diferentes condiciones. La primera operación es la más compleja, requiere de hospitalización y de anestesia general. Existen cuatro procedimientos para reconstrucción mamaria que se elegirán de acuerdo a cada caso: implante directo, expansor de tejido, espalda y abdomen (TRAM abdominal)
Procedimientos:
Se realizan en nuestra Institución procedimientos de reconstrucción mamaria en forma conjunta con la cirugía oncológica. Esta modalidad se llama Reconstrucción Mamaria Inmediata y tiene como 3 equipos intervinientes: Mastólogo – Cirujano Plástico – Anátomopatólogo. Esta forma de trabajo en equipo es la que ha dado mejores resultados en los grandes centros mundiales quirúrgicos.
La ventaja es reconstruir en el mismo momento y evitar que la paciente sufra la amputación de la mama. El patólogo determina si hay que preservar el Complejo Areola-Pezón y estudia también los Ganglios de la Axila, lo cual es fundamental para determinar si la cirugía oncológica debe ir a sacar los ganglios axilares.
Innovación tecnológica
Se dispone de toda la tecnología para efectuar estos procedimientos. Se emplean Expansores e Implantes de última tecnología mundial.
Poseemos el último microscopio de última generación de Carl Zeiss denominado PENTERO, el cual llega a definiciones de magnificación de hasta 12 x y autoregulación. Este equipo permite realizar microcirugías de alta precisión.
Disponemos de equipamiento VASER de liposucción ultrasónica así como centrífugas para preparación del tejido adiposo para rellenar con grasa defectos en los tejidos mamarios.
En nuestra institución, el 60% de los procedimientos se realiza con reconstrucciones mamarias con sistemas sintéticos (expansores – implantes) y un 40% con tejidos del propio paciente (reconstrucciones autólogas)
También es de destacar que somos pioneros en reconstrucciones bilaterales de mamas donde se retira la mama contralateral en forma preventiva. Desde el año 2007 realizamos estos procedimientos y contamos con más de 600 casos reconstruidos.
Derivación de pacientes
Somos unas de las pocas instituciones en la provincia que posee todas las innovaciones para operar con seguridad a los pacientes oncológicos. Tenemos vasta experiencia en reconstrucciones mamarias ya que en nuestra institución se trabaja en equipo entre los mastólogos, cirujanos plásticos y patólogos durante el acto quirúrgico, pero además se posee con oncólogos, radioterapeutas, fisioterapistas, psicólogos y psiquiatras para el tratamiento asistencial integral de las pacientes con cáncer de mama.
Nuestra estadística revela que somos el grupo con mayor experiencia y actividad en la provincia de Santa Fe con un promedio de 100 reconstrucciones anuales.
TIEMPO QUIRÚRGICO: aproximadamente de 2 a 4 Horas
ANESTESIA: General
HOSPITALIZACIÓN: Generalmente internación de 24 a 48 horas.
RECUPERACIÓN: A las 48 horas movilización activa del paciente. Entre 7 y 15 días actividad habitual, permitiéndose la deportiva 30 y 60 días.
BRAZOS (Braquiplastía)
Técnica encaminada a mejorar el aspecto de las extremidades superiores mediante resección del exceso dermograso de cara interna de ambos brazos. Esta cirugía logra brazos más estilizados y armónicos con el cuerpo.
Existen dos procedimientos básicos para ello: lipoescultura (liposucción) y resección de piel (braquioplastias).
Este procedimiento también se realiza en pacientes que han perdido peso en forma importante o han sido sometidos a cirugía de la obesidad (cirugía postbariatrica)
Es muy importante que el paciente comunique qué es lo que espera obtener de esta cirugía y que consulte todas las dudas que tenga. De esta manera será más fácil explicarle qué posibilidades hay, que se puede esperar y qué no se puede esperar de esta cirugía.
TIEMPO QUIRÚRGICO: aproximadamente de 1 a 2 horas
ANESTESIA: Local con sedación
HOSPITALIZACIÓN: Generalmente es ambulatoria (internación entre 12 a 24 h)
RECUPERACIÓN: A la semana se comenzarán a retirar los puntos, los cuales se retirarán por completo de 8 a 10 días y el paciente podrá volver a sus actividades normales en 12 a 15 días.
La técnica empleada en la lipoescultura es ultrasónica (liposucción asistida por un ultrasonido – MODO VASER®), que ofrece sensibles diferencias respecto de la técnica tradicional (menor incidencia de hematomas, mejor recuperación y resultados más rápidos)
Caso 1
Caso 2
LIPOESCULTURA Y MARCACIÓN ABDOMINAL
La lipoescultura se realiza para destruir y eliminar la grasa acumulada debajo de la piel en distintas zonas del cuerpo (papada, piernas, espalda, abdomen y brazos), así se reduce su volumen y se logra una mejor definición del contorno corporal.
La lipoescultura asistida por ultrasonido (Modo Vaser® ) es la técnica más avanzada del mercado. Es una técnica mini invasiva, llamada liposelección ya que actúa sobre la grasa no deseada. Se inyecta una solución especial sobre el tejido adiposo lo cual facilita el trabajo del Vaser®. El efecto es sobre las células adiposas (liposelección por ultrasonido) y deja intactos los vasos sanguíneos, los nervios y el tejido conectivo.
Después de la cirugía. El uso del Vaser® logra una mayor retracción de la piel, una disminución de los hematomas y del dolor.
Como ventaja adicional se reduce hasta un 50% la evolución postoperatoria (menores hematomas, dolores y comienzo de la actividad física temprana)
Videos y resultados en: www.vaser.com
TIEMPO QUIRÚRGICO: aproximadamente de 1 hora
ANESTESIA: Local con sedación
HOSPITALIZACIÓN: Internación de corta estadía: generalmente entre 12 a 24 h.
RECUPERACIÓN: A las 48 horas movilización activa del paciente. 5 días actividad habitual, permitiéndose la deportiva entre 15/20 días.
MARCACIÓN ABDOMINAL
La marcación abdominal es una técnica de lipoescultura que se realiza para destruir y eliminar la grasa acumulada debajo de la piel en las zonas periféricas a los músculos abdominales. Es realizada por ultrasonido (Modo Vaser® ) que es la técnica más avanzada del mercado.
El principio básico es definir los músculos y así poder observarlos mejor a través de la piel. Los americanos la denominan “SIX PACKS”.
Con frecuencia se efectúa en forma conjunta con la liposucción tradicional. La gran ventaja es que el abdomen toma una forma mas atlética.
En nuestra experiencia, el 70 % de los varones y el 30% de las mujeres, quieren realizarla ya que con la gimnasia intensiva a veces no logran marcar más los músculos abdominales.
Es una técnica mini invasiva. El uso del Vaser® logra una mayor retracción de la piel, una disminución de los hematomas y del dolor.
Como ventaja adicional se reduce hasta un 50% la evolución postoperatoria (menores hematomas, dolores y comienzo de la actividad física temprana)
Videos y resultados en: www.vaser.com
TIEMPO QUIRÚRGICO: aproximadamente de 1 hora a 1 hora y 30 minutos
ANESTESIA: Local con sedación (neuroleptoanestesia)
HOSPITALIZACIÓN: Internación de corta estadía: generalmente entre 12 a 24 h.
RECUPERACIÓN: A las 48 horas movilización activa del paciente. 5 días actividad habitual, permitiéndose la deportiva entre 15/20 días.
Liposucción
Caso 1
Caso 2
Caso 3
ABDOMINOPLASTÍA (Cirugía de abdomen)
En cirugía de contorno abdominal hay dos procedimientos básicos que se pueden utilizar en forma separada o asociada: lipoesculturas y/o dermolipectomías (cirugía con corte).
La técnica empleada en la lipoescultura es ultrasónica (liposucción asistida por un ultrasonido – MODO VASER®), que ofrece sensibles diferencias respecto de la técnica tradicional (menor incidencia de hematomas, mejor recuperación y resultados más rápidos)
Según las características de los pacientes se utilizará:
- Lipoescultura: pacientes con buena retracción cutánea, sin estrías y tejido adiposo localizado.
- Minidermolipectomía: pacientes con escasa separación de los músculos abdominales, poca flaccidez y grasa localizada, cicatriz similar a la cesárea.
- Dermolipectomía: pacientes con gran debilidad de los músculos abdominales, exceso de flaccidez cutáneas, estrías y/o abundante tejido adiposo.
- Dermolipectomía (Cirugía post bariátrica, Body-Lift): pacientes que han descendido de peso por cirugía de obesidad. Gran flaccidez cutánea y debilidad de los tejidos.
Lipoescultura y minidermolipectomía:
TIEMPO QUIRÚRGICO: aproximadamente 1 a 2 horas
ANESTESIA: Local con sedación
HOSPITALIZACIÓN: Generalmente es de 24 h
RECUPERACIÓN: A las 48 horas movilización activa del paciente, 5 días actividad habitual, permitiéndose la deportiva entre 15/20 días.
Dermolipectomía y Body-Lift (Cirugía post Bariátrica):
TIEMPO QUIRÚRGICO: aproximadamente de 2 a 4 horas
ANESTESIA: General
HOSPITALIZACIÓN: Generalmente internación de 48 horas.
RECUPERACIÓN: A las 48 horas movilización activa del paciente, 7 días actividad habitual, permitiéndose la deportiva a los 30 días.
Caso 1
Caso 2
Caso 3 – Abdomen con cicatriz
Caso 4 – Abdomen en varón post Bariátrica
Caso 5 – Abdomen con mamas
GLUTEOPLASTÍA (Cirugía de glúteos)
Un procedimiento que está en franco crecimiento, es el aumento o mejoría de la forma de los glúteos. El aumento glúteo puede realizarse con la misma grasa del paciente (lipoinyección) o con implantes específicos para la zona glútea.
Los biopolímeros (PMA, silicona líquida, etc.) están prohibidos en muchos lugares del mundo debido a una alta incidencia de complicaciones, por lo cual no es recomendado su uso.
En el caso de injertos de grasa propia no se manifiestan inconvenientes de rechazo debido a que se usa el mismo tejido del paciente. La grasa se retira por una técnica de liposucción, luego es procesada y reinjertada en el paciente. Por lo tanto, la ventaja de este procedimiento es doble. Por un lado, mejora la zona donde se realiza la liposucción, ya que se reduce la grasa localizada. Por otro lado, se mejora el área nueva (glúteo) donde se injerta el material.
Cuando los pacientes desean aumentar en forma importante la zona glútea o tienen escaso tejido graso en otras áreas, es aquí donde se emplean los implantes glúteos. Estos no son iguales a los de mamas en cuanto a su composición, formas y proyecciones.
Mediante una incisión en el pliegue interglúteo se colocan los implantes. La ventaja de esta intervención es que los implantes pueden retirarse totalmente y sin inconvenientes. Es decir, el resultado es siempre reversible.
Los hilos de suspensión glútea son una alternativa para remodelar y ascender el surco subglúteo. Con frecuencia se asocian a los injertos grasos.
TIEMPO QUIRÚRGICO: aproximado 2 h
ANESTESIA: generalmente sedativa o general
HOSPITALIZACIÓN: 24 h
RECUPERACIÓN: se indican antibióticos y analgésicos. Durante los primeros 5 días se restringe sentarse o dormir boca arriba. Las actividades laborales pueden retomarse generalmente a partir de los 10 días y las actividades deportivas luego del primer mes. Se debe usar una faja especial de 1 a 2 meses.
Caso 1 – Glúteos con prótesis
Caso 2 – Liposucción e injerto de grasa
Caso 3 – Injerto de grasa y remodelación
Caso 4 – Injerto de grasa y remodelación
REJUVENECIMIENTO GENITAL
La labiaplastia (también conocida como la labioplastia, reducción de labia menor, y la reducción de labia) es un procedimiento de cirugía plástica para alterar los labios menores (labias internas) y los labios mayores (labias externas), los pliegues de la piel que rodean la vulva humana. Hay dos categorías principales de las mujeres que buscan la cirugía genital cosmética: aquellas con condiciones congénitas como intersexuales y las que no tienen la condición subyacente en la que experimentan incomodidad física o desean modificar la apariencia de sus genitales porque creen que no caen dentro de un rango normal.
El tamaño, el color y la forma de los labios varían significativamente y pueden cambiar como consecuencia del parto, el envejecimiento y otros eventos. Las condiciones abordadas por la labioplastia incluyen defectos congénitos y anomalías tales como la atresia vaginal (pasaje vaginal ausente), agenesia Mülleriana (útero mal formado y trompas de Falopio), las condiciones intersexuales (características sexuales masculinas y femeninas en una persona); y el estiramiento de los labios menores causados por el parto, accidentes y edad
Los genitales externos de una mujer se conocen colectivamente como la vulva. Esto comprende los labios mayores (labios externos), los labios menores (labios internos), el clítoris, la uretra y la vagina. Los labios mayores se extienden desde los mons pubis hasta el perineo. El tamaño, la forma y el color de labios menores de la mujer son muy variados. Uno de ellos es generalmente más grande que el otro. Ellos pueden estar ocultos por los labios mayores, o pueden ser visibles, y pueden llegar a ser más grande con la excitación sexual, a veces dos o tres veces su diámetro normal.
El tamaño de los labios puede cambiar a causa de parto. Piercing genital puede aumentar el tamaño de los labios y la asimetría, debido al peso de los adornos.
Especialidades/ Medicina Estética
RELLENOS FACIALES
Este procedimiento se puede realizar en forma exclusiva así como en forma combinada a una cirugía de cara (lifting facial), nariz (rinoplastia) y párpados (blefaroplastia).
RECUPERACIÓN: se puede retirar de la Institución a los 30 – 45 minutos. Se aconseja no realizar ejercicios físicos el día de la aplicación retomando su actividad normal a las 24hs. Solo se indica hielo local y eventualmente algún analgésico. No se indican antibióticos.
HOSPITALIZACIÓN: No
ANESTESIA: Local
TIEMPO QUIRÚRGICO: aproximadamente de 15 a 30 minutos
El tratamiento es ambulatorio y la inflamación postoperatoria es de sólo 24 horas.
El procedimiento se realiza bajo anestesia local y consiste en introducir con una jeringa el hialurónico seleccionado.
El ácido hialurónico que el Dr. Moretti emplea es de origen sintético y producido con las máximas normas de seguridad en Suiza (www.belotero.com). Viene en 4 concentraciones para ser colocado en manos, escote, arrugas superficiales, arrugas profundas, labios y tejidos profundos (nariz, pómulos y mentón). La indicación para cada zona así como cual hialurónico colocar es analizada previamente en su consulta.Los procedimientos para el perfilado, modelado y aumento de los labios así como el tratamiento de surcos naso genianos y arrugas de cara debe efectuarse mediante materiales de rellenos transitorios (Ac. Hialurónico). Los rellenos permanentes (polímeros y siliconas) no se emplean actualmente debido a que no se pueden retirar y poseen un índice elevado de endurecimiento (granulomas).
LABIOS
Perfilado, Modelado y Aumento De Labios
Los procedimientos para el perfilado, modelado y aumento de los labios debe efectuarse mediante materiales de rellenos transitorios (ac. hialurónicos). Los rellenos permanentes (polímeros y siliconas) no se emplean actualmente debido a que no se pueden retirar y poseen un índice elevado de endurecimiento (granulomas).
El ácido hialurónico que el Dr. Moretti emplea es de origen sintético y producido con las máximas normas de seguridad en Suiza y Suecia.
Viene en 4 concentraciones para ser colocado en manos, escote, arrugas superficiales, arrugas profundas, labios y tejidos profundos (nariz, pómulos y mentón). La indicación para cada zona así como cual hialurónico colocar es analizada previamente en su consulta.
El procedimiento se realiza bajo anestesia local y consiste en introducir con una jeringa el hialurónico seleccionado.
El tratamiento es ambulatorio y la inflamación postoperatoria es de sólo 24 horas.
Tiempo quirúrgico: aproximadamente de 15 a 30 minutos
Anestesia: local
Hospitalización: no
Recuperación: se puede retirar de centrum (cochabamba 1992, rosario) a los 30 – 45 minutos. se aconseja no realizar ejercicios físicos el día de la aplicación retomando su actividad normal a las 24 hs.
Solo se indica hielo local y eventualmente algún analgésico. No se indican antibióticos.
Arrugas de labio
Arrugas surcos
Caso 1
Caso 2
Caso 3
Aumento de labios
Caso 1
Caso 2
Caso 3
RINOMODELACIÓN
La rinomodelación es un tratamiento estético que se lleva a cabo con sustancias absorbibles por el organismo con el objetivo de realizar pequeñas modificaciones de la nariz y corregir diversas imperfecciones para obtener una forma equilibrada con el conjunto del rostro, sin necesidad de una cirugía plástica. A diferencia de la rinoplastia, la rinomodelación no es una intervención quirúrgica, así que evita las molestias relacionadas con el dolor y el post-operatorio, aunque con efectos son solamente estéticos, funcionales, mucho más limitados y no permanentes.
La rinomodelación no está indicada para tratar problemas funcionales de la nariz, como desviaciones de tabiques o cornetes, sino solamente tiene fines estéticos. Su objetivo principal es hacer un remodelaje en el contorno nasal que presente algunas irregularidades, aunque en ocasiones también puede aplicarse en caso de una mala praxis después de una rinoplastia para corregir algunos efectos estéticos. La rinomodelación puede ayudar a respingar la nariz, mejora el aspecto del caballete, disimula el tamaño, camufla el entrecejo, rellena zonas de la nariz, corrige el ancho de las alas de la nariz y de las diminutas desviaciones; todo ello con resultados inmediatos tras el tratamiento.
La rinomodelación es un procedimiento ambulatorio, rápido y eficaz, por lo que no requiere hospitalización, tiene apenas una duración de pocos minutos, y al culminar, la persona puede retirarse a su casa.
El primer paso consiste en que el médico coloque la anestesia local con una crema que contiene propiedades anestésicas. Luego, con una jeringa, se aplica una sustancia llamada ácido hialurónico. El ácido hialurónico es un hidrato de carbono que se encuentra de forma natural en nuestro organismo, junto al colágeno, aumentando el volumen e hidratación de las articulaciones, cartílagos y la piel; aunque con los años este componente se va perdiendo, por la edad y por el daño solar. El ácido hialurónico posee un gran poder de relleno y beneficios para las zonas donde se aplica. También se emplea la hidroxiapatita cálcica que promueve la producción de colágeno natural. Estos productos impulsan el aumento del contorno de la piel.
El ácido hialurónico se coloca en distintos puntos específicos de la nariz, según la forma que se quiere lograr. De esta manera, va moldeando la zona, hasta obtener el resultado perfecto. El médico debe estar muy pendiente de la respiración nasal del paciente por si se presenta alguna complicación debido a las características anatómicas de su nariz y a su circulación sanguínea. El ácido hialurónico en forma líquida se endurece al entrar en la piel, lo que hace que la nariz se mantenga en su respectivo lugar, sin necesidad de colocar vendas ni tablillas.
Durante los días siguientes, la nariz puede quedar enrojecida y un poco inflamada. El facultativo suele prescribir antiinflamatorios y cremas como el árnica, para mitigar la inflamación.
La duración está sujeta al tipo de relleno que se aplique, aunque el efecto es reversible, aunque con un lapso de duración entre ocho a doce meses. Los resultados son inmediatos, desde la primera aplicación.
Caso 1
Caso 2
Caso 3
BOTOX
La toxina botulínica es un producto farmacéutico que ha sido utilizado para tratamientos neurológicos, traumatológicos y oftalmológicos, con mucho éxito, durante más de diez años. En los últimos años de la década del ’90 se comenzó a utilizar con fines estéticos.
El tratamiento con toxina botulínica se realiza sobre las arrugas dinámicas o de expresión de la cara, relajando los músculos faciales que forman este tipo de arrugas.
Existen tres tipos de arrugas:
- Por fotoenvejecimiento
- Fisiológicas
- Dinámicas, que son las más frecuentes ya que se producen cuando gesticulamos
Las principales indicaciones de toxina botulínica son para relajar las líneas de expresión de la frente, del entrecejo y de las patas de gallo.
Es un tratamiento no quirúrgico, rápido y seguro. No necesita test de alergia.
Consiste en micro inyecciones en la zona a tratar y la aplicación no lleva más de 30 minutos.
En la mayoría de los pacientes no existen efectos adversos importantes, los más comunes son enrojecimiento en el sitio de inyección y algún hematoma, que desaparece rápidamente. Los resultados varían de acuerdo a cada paciente, pero generalmente a partir de las 48-72 h. posteriores a la aplicación se comenzarán a notar los resultados, alcanzando su máximo efecto entre los 7 a 10 días. Los efectos de la toxina duran entre 5 y 6 meses, dependiendo de factores individuales de cada paciente.
La toxina botulínica es una excelente opción para aquellos pacientes que quieren comenzar con algún tipo de tratamiento no quirúrgico. Existen en el mercado tres marcas de toxina botulínica: Botox, Dysport, Xeomin. Las tres poseen el mismo efecto.
TIEMPO DEL PROCEDIMIENTO: aproximadamente 30 minutos
ANESTESIA: no requiere
HOSPITALIZACIÓN: no requiere.
RECUPERACIÓN: inmediata
Caso 1
Caso 2
PEELING
Un peeling químico o pelado químico o conocido también como exfoliación química es una técnica de tratamiento corporal que se utiliza para mejorar y suavizar la textura de la piel, a menudo la piel del rostro, usando una solución química que hace que la piel muerta se desprenda y finalmente se despegue.
Tipos de peelings químicos
Existen varios tipos de peelings químicos:
Los ácidos alfa hidróxidos (AHA) son ácidos carboxílicos de origen natural, tales como el ácido glicólico, un componente natural del jugo de caña de azúcar y el ácido láctico, el cual se encuentra en la leche agria y jugo de tomate. Esta es una de las más leves fórmulas de peeling para el tratamiento de las arrugas finas, zonas de sequedad, pigmentación irregular y el acné. Los ácidos alfa hidroxilos también se pueden mezclar con una crema o lavado facial en concentraciones menores como parte de un régimen de cuidado de la piel todos los días para mejorar la textura de la misma.
Hay cinco ácidos de frutas comunes: ácido cítrico, ácido glicólico, ácido láctico, ácido málico y ácido tartárico. Existen muchos otros ácidos alfa hidroxilos, los cuales también se usan.
Los tratamientos de peeling de AHA no están sugeridos para el tratamiento de las arrugas.
Los tratamientos de peeling de AHA pueden causar escozor, enrojecimiento de la piel, irritación leve de la piel y sequedad.
Exfoliaciones con ácido hidroxilo beta
Cada vez es más común el uso del ácido beta hidroxilo para procedimientos de peeling, esto en lugar del ácido alfa hidroxilo (AHA). Los peelings con el ácido BHA son más capaces de profundizar en el poro que los AHA. Los estudios demuestran que las exfoliaciones con BHA controlan la excreción de sebo, acné, así como la eliminación de las células muertas de la piel, hasta cierto punto mejor que los AHA debido a que los AHA trabajan sólo en la superficie de la piel. El ácido salicílico es un ácido beta hidroxilo.
Exfoliación con ácido retinoico
El ácido retinoico es un retinoide. Este tipo de peeling facial también se realiza en el consultorio de un cirujano plástico, cirujano oral y maxilofacial, o un dermatólogo en un entorno de spa médico. Este es un peeling más profundo que el realizado con ácido beta hidroxilo y se utiliza para eliminar las cicatrices, así como las arrugas y problemas de pigmentación. Por lo general se realiza en conjunto con un tratamiento Jessner; que se realiza justo antes, con el fin de abrir la piel, por lo que el ácido retinoico puede penetrar en un nivel más profundo. El cliente permanece con la solución de peeling químico en su cara. El proceso de exfoliación tiene lugar al tercer día. Los cambios más drásticos en la piel requieren múltiples exfoliaciones.
Los tratamientos profesionales de peelings químicos se administran dirigidos por el Dr. Moretti y formulados específicamente para cada paciente.
Caso 1
Caso 2
Novedades
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Relleno de arrugas en Ser Social
Colocación de Botox en Ser Social
Quienes Somos
STAFF
Director:
Dr. Ernesto A. Moretti
Equipo y cirujanos ayudantes
Plantel Administrativo
CURRICULIM VITAE
Dr Moretti
Becario Servicio de Cirugía Maxilofacial, Hospital 12 octubre, Madrid (1986-1988)
Fellow Mayo Clinic, Rochester, Minessotta, Estados Unidos (1994-1996)
Doctorado en Medicina, Área Cirugía, Universidad de Buenos Aires (1996)
59 presentaciones internacionales en cirugía plástica 195 presentaciones nacionales en cirugía plástica 8 premios nacionales en trabajos presentados en cirugía plástica 3 menciones nacionales en Congreso Argentino de Cirugía Plástica 50 publicaciones internacionales y nacionales en revistas de la especialidad
3 Libros publicados de la especialidad (co-autor)
Presidente de la Sociedad Argentina de Cirugía Plástica, ciclo 2007-2008
Presidente de la Sociedad de Cirugía Plástica de Rosario y Litoral, ciclo 2002-2003
Representante Nacional ante la Federación Iberolatinoamericana de Cirugía Plástica.
Nombramiento de la SACPER (Soc. Argentina de Cirugía Plástica) como EDITOR de la Revista más importante de Cirugía Plástica del mundo PRS (Plastic and Reconstructive Surgery Journal), órgano oficial de la Sociedad Americana de Cirugía Plástica.
Experiencia profesional
2006-2017
Co-Director de los Ateneos Anátomos-clínicos del Sistema Coordinados de Residencias y Concurrentes en Servicios acreditados en Cirugía Plástica del Colegio Médico, 2 circ .Santa Fe.
2010-2017. Comentarista y revisor de la Revista Iberolatinoamericana de Cirugía Plástica (Iberolatinoamerican Plastic Surgery Journal), editada en España.
2011-2017
Director –Coordinador de Ateneos para Graduados, Educación Contínua para Médicos, Post-grado de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, U.A.I., sede Rosario. Carga Horaria de 30 hs, con evaluación final.
2015-2017
Revisor : Ophthalmology Research Journal
2015-2017
Revisor: PRS Global Open Editorial Board, representante por Argentina. Cargo designado y puesto en consideración de la SACPER en 2016.
2017
Editor Board de PRS (Plastic and Reconstructive Surgery Journal)
Miembro de Sociedades Científicas
2016-2018
Director del Capítulo de Oncología de la Federación Iberolatinoamericana de Cirugía Plástica.
2016.II Programa de Solidaridad de la Federación Iberolatinoamericana de Cirugía Plástica e ICOPLAST (International Confederation of Plastic Surgery Societies)
2018
MIEMBRO TITULAR SENIOR CONSULTO de la Sociedad de Cirugía Plástica de Buenos Aires. Categorización máxima societaria.
2019
Profesor Titular de la Asignatura-Cátedra de Anatomía Humana, Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, U.A.I., sede Rosario
2020
Director de la Fundación Docente de la FILACP (Federación Iberolatinoamericana de Cirugía Plástica) Cargo bianual
CURRICULIM VITAE
Ernesto Moretti, M.D., Ph.D.
Specialist in Plastic and General Surgery
The Dr. Ernesto Moretti is a physician who graduated from the National University of Cuyo. He has a Doctor of Medicine degree from the University of Buenos Aires and is a specialist in Plastic Surgery and General Surgery.
He has had an extensive career in the area of Plastic Surgery and medical practices developed in Argentina and abroad. He is a teacher, a member of scientific societies and author of numerous publications and works. He received important scholarships and awards for his work.
He attended over 100 courses and conferences in Argentina and abroad and has participated in more than fifty congresses in scientific management positions.
Now he is the Head of the Plastic Surgery Department at the Hospital Privado Rosario and University Professor (Chief) of the Anatomy Department at the Medical School, Universidad Abierta Interamericana, Rosario, Argentina.
Some aspects of the curriculum and medical history are as follows:
Professional experience
1985-1987: Medical Residency in General Surgery. Mendoza. Argentina
1987-1988: Fellow Maxillofacial Surgery Hospital October 12. Spain.
1990-1992: Plastic Surgery Residency, Buenos Aires.
1994-1996: Fellow at the Plastic Surgery Department, Mayo Clinic, Rochester, MN, United States.
1996 to the present: Chief and Coordinator of Plastic Surgery Department – Gamma Heath Group. Rosario, Argentina
1996 to present: Medical Director of Plastic Surgery Residency – Gamma Heath Group, Rosario, Argentina.
2003 – 2004: President of the Rosario Society of Plastic Surgery
2007 – 2008: President of the Argentina Society of Plastic Surgery.
2015: International Member of the American Society of Plastic Surgeons.
2019: University Professor at the Anatomy Department, Medical School, Universidad Abierta Interamericana, Rosario
Reviewer of the Revista Iberolatinoamericana de Cirugía Plástica
Reviewer of the International Journal Ophthalmology
Reviewer of the Plastic Reconstructive Surgery Journal (PRS)
MOBILE PHONE:
54 341 5014880
+54 9 341 501 4880
CONGRESOS
2015
· Colgajo de Latissimus Dorsi para Reconstrucción Mamaria: XI Jornadas de filiales de la SACPER 2015, Mar del Plata, 2015.
2016
· Bilateral Breast Reconstruction, 53º Congreso Brasilero de Cirugía Plástica, Fortaleza, Brasil, noviembre, 2016.
· Mama reductora como u sem implante. 53º Congreso Brasilero de Cirugía Plástica, Fortaleza, Brasil, noviembre, 2016.
· Utilización de mallas protésicas en Cirugía Plástica, V Meeting Internacional de Cirugía Mamaria, Universidad Nacional de La Plata, 2016.
· Reconstrucción Mamaria Bilateral, IV Jornadas de Cirugía Plástica del Noroeste de la Provincia de Buenos Aires, Junin, Universidad Nacional del Noroeste de BA, 2016.
2017
· Colapso de Ala nasal. XXXVI Congreso Nacional de Cirugía Plástica de Colombia. Cartagena de Indias, setiembre, 2017.
· Abdominoplastías. XIII Congreso do Conesul FILACP, Bento Goncalvez, 2017.
· Uso de mallas en cirugía reconstructiva mamaria. Curso UCA, Buenos Aires, 2017
· Infecciones en Implantes Mamarios, hay que retirarlos?. XIX Jornadas Interuniversitarias de Cirugía Plástica, Los Cocos, Córdoba, 2017.